INTOXICACIÓN POR CLOROFORMO.

2.1.5.   Intoxicación por cloroformo.

“Líquido incoloro de sabor dulzón y no inflamable, muy volátil y liposoluble” ¹¹. El cloroformo contiene de 1-5% de etanol como estabilizador. En la antigüedad el cloroformo se utilizó como anestésico en cirugía, como insecticida y en la industria farmacéutica.

 

  

2.1.5.1.  Vía de absorción.

“Produce intoxicación por vía respiratoria, digestiva o dérmica” ⁹. Debido a su toxicidad el cloroformo puede ser un veneno por inhalación e ingestión, medianamente tóxico por la vía subcutánea e intraperitoneal y experimentalmente es un veneno por vía intravenosa.

2.1.5.2.  Concentraciones tóxicas.

“Produce la muerte con ingestión oral de sólo 10 ml” ⁹. Concentraciones entre 10000-15000 ppm (1000-1500 mg/dl) actúa como anestésico. Una Exposición durante 5 minutos a concentraciones de 25000 ppm (2500 mg/dl) es considerada como  la concentración letal más baja, mientras que entre 15000-18000 puede ser fatal por paro respiratorio pudiendo originar la muerte. Una probable dosis letal para humanos es de 0.5 a 5 g/Kg.

2.1.5.3.  Mecanismo de acción.

“Producción de fosgeno que reacciona con reservas celulares de glutatión y las desactiva. Cuando las reservas se agotan el fosgeno reacciona con proteínas, lípidos renales y hepáticos, y afecta a membranas celulares” ¹². Una vez que se localiza en el organismo es metabolizado a fosgeno a nivel hepático por medio del sistema microsomal P450. El fosgeno se transforma en dióxido de carbono y ácido hidroclorhídrico cuando reacciona con el agua en el alveolo, produciéndose edema pulmonar.

2.1.5.4.  Diagnóstico.

El diagnóstico para determinar la intoxicación es a través de la historia clínica. En las intoxicaciones crónicas se suele valorar la función hepática, pudiendo ser normal; sin embargo en las intoxicaciones agudas suele estar alterada. También puede ser apreciable la ictericia en las intoxicaciones agudas que surge entre los 2 a 3 días de la exposición ⁹.

2.1.5.5.  Sintomatología.

“Como síntomas más frecuentes, se ha descrito la degeneración del corazón, hígado y riñón” ⁹. El autor manifiesta que la exposición puede causar una muerte rápida ya que tiende a alojarse en los tejidos de estos órganos. Los signos de intoxicación aguda que se producen por inhalación generalmente son: depresión del SNC, cefalea, acidosis metabólica, fatiga y tos, mientras que al ser ingerida puede originarse dolor abdominal, vómitos e irritación gastrointestinal.

2.1.5.6.  Tratamiento.

De soporte, el tratamiento ante una intoxicación aguda requiere descontaminación. Se debe retirar a la víctima de la zona contaminada llevándola a una zona bien ventilada, administrar O₂ suplementario y si se necesita, intubarlo. Si estuvo en contacto con ojos y piel se aconseja retirar la ropa contaminada y lavar ojos y/o piel con agua en gran cantidad ⁹.